Rëndësia e studimit të mekanizmit të zhvillimit të prostatitit kronik rritet në përpjesëtim të drejtë me rritjen e numrit të rasteve të diagnostikuara të sëmundjes. Dihet se prostatiti kronik (CP) zë një vend kryesor midis sëmundjeve urologjike dhe është rezultat i shumë faktorëve që janë pjesë përbërëse e jetës moderne (mjedisi social, ekologjia, rritja e rezistencës së patogjenëve ndaj ilaçeve antibakteriale).
Meqenëse sëmundja jo vetëm që mbulon një përqindje në rritje të popullsisë mashkullore, por gjithashtu diagnostikohet në një moshë gjithnjë e më të re, shpesh ekziston një qëndrim mjaft shpërfillës ndaj problemit nga ana e mjekëve që përdorin regjime shabllone për trajtim që nuk janë në gjendje të udhëheqin. drejt rimëkëmbjes.
Çfarë është prostatiti kronik
Diagnoza e prostatitit kronik (CP) kombinon një gamë mjaft të gjerë procesesh patologjike në gjëndrën e prostatës, të manifestuara në formën e një procesi inflamator kronik të indeve. Sidoqoftë, nuk mund të flitet për CP vetëm si rezultat i depërtimit të patogjenëve në prostatë, pasi një pikëpamje e tillë justifikon përpjekjet për të trajtuar prostatitin ekskluzivisht me antibiotikë, të cilët pothuajse kurrë nuk sjellin rezultate pozitive të qëndrueshme.
Faktorët kryesorë që qëndrojnë në themel të zhvillimit të patologjisë mund të konsiderohen ndryshime komplekse në inde dhe, në përputhje me rrethanat, aftësitë funksionale të gjëndrës, të cilat janë shkaku kryesor i zhvillimit të mikroflorës infektive. Prostatiti kronik, në një masë të caktuar, është një diagnozë kolektive që kombinon disa faktorë:
- Imuniteti i ulur.
- Proceset e ndenjura në organet e legenit.
- Çrregullim urodinamik.
- Proceset degjenerative në parenkimën e prostatës.
- Çrregullim trofik.
- proceset inflamatore.
Mekanizmi i zhvillimit
Depërtimi i mikroflorës patogjene në një gjëndër të shëndetshme të prostatës praktikisht nuk është në gjendje të shkaktojë një proces inflamator, pasi mikroflora e prostatës ka një rezistencë të caktuar ndaj patogjenëve të pranishëm në uretër. Megjithatë, prania e një ose më shumë prej faktorëve provokues të mësipërm çon në zhvillimin e inflamacionit të vazhdueshëm, të shoqëruar me shfaqjen e formacioneve të mbresë (fibrotizimi) ose zona nekroze.
Përhapja e indit lidhës në procesin e formimit të mbresë shkakton procese kongjestive në acinet (kanalet që sigurojnë nxjerrjen e sekrecioneve), të cilat përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Nekrotizimi i indeve çon në formimin e një zgavër kavernoze, në të cilën, përveç epitelit të vdekur, grumbullohet një sekret i prostatës.
Kështu, shkaku kryesor i zhvillimit të CP nuk është një infeksion, por çrregullime të ndryshme fiziologjike që lejojnë që procesi inflamator të bëhet kronik.
Një tipar tjetër dallues i sëmundjes, që e vështirëson diagnostikimin, ështëperiodiciteti i rrjedhës. Si rregull, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm ose gjendjes së brendshme të trupit, ka një ndryshim periodik në intensitetin e patologjisë, gjatë së cilës kushtet akute zëvendësohen me periudha faljeje.
Shpesh ka jo vetëm mungesë të plotë të simptomave, por edhe mungesë të treguesve laboratorikë që tregojnë praninë e infeksionit (për shembull, leukocitet). Pavarësisht rezultateve pozitive, kjo gjendje nuk mund të konsiderohet një rikuperim, pasi të gjitha çrregullimet fiziologjike në gjëndër mbetën të pandryshuara.
Arsyet
Shkaqet kryesore të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në organet e legenit dhe stagnimit të gjakut venoz në gjëndrën e prostatës janë:
- Qëndrimi i përhershëm në një pozicion ulur.
- Hipotermia e të gjithë trupit ose direkt në rajonin e legenit.
- Kapsllëk sistematik.
- Abstenim i zgjatur nga aktiviteti seksual ose aktiviteti i tepruar seksual.
- Prania në trupin e një infeksioni kronik të çdo lokalizimi (sinusit, bronkit).
- Aktiviteti i tepërt fizik, i shoqëruar me mungesë gjumi ose pushimi, shkakton shtypjen e imunitetit.
- Një histori e infeksioneve urogjenitale (gonorre, trikomoniazë).
- Efektet toksike në trup për shkak të përdorimit sistematik të pijeve alkoolike.
Prania e ndonjërit prej këtyre shkaqeve çon në shfaqjen e proceseve të ndenjura, përkeqësimin e funksionit ekskretues të gjëndrave, uljen e rezistencës qelizore ndaj sëmundjeve, të cilat kontribuojnë në krijimin e kushteve optimale për riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë në gjëndrën e prostatës. .
A mund të shërohet prostatiti kronik?
Pavarësisht disponueshmërisë së një sasie të madhe informacioni të sistemuar mbi mekanizmin e zhvillimit të CP,trajtimi i tij është jashtëzakonisht i vështirëdhe është një nga problemet kryesore në praktikën moderne urologjike.
Për shkak të faktit se sëmundja vazhdon në çdo pacient individual sipas një skeme individuale, në përputhje me rrethanat, qasja ndaj trajtimit duhet të jetë gjithashtu individuale, duke marrë parasysh të gjitha ndryshimet fiziologjike që kanë ndodhur në gjëndrën e prostatës.
Karakteristikat anatomike të prostatës, të cilat mund të arrihen ose përmes uretrës ose përmes rektumit, ulin ndjeshëm efektivitetin e efektit terapeutik të aplikuar. Në këtë drejtim, për të arritur një rezultat relativisht të qëndrueshëm, kërkohet një kurs i gjatë terapie (zakonisht disa muaj), gjatë së cilës pacienti duhet të respektojë rreptësisht të gjitha kërkesat e mjekut.
Fatkeqësisht, një kurë e plotë mund të arrihet vetëmnë 30 raste nga 100. Kjo është kryesisht për shkak të kërkimit të parakohshëm të ndihmës mjekësore, për shkak të mungesës së gjatë të simptomave të rënda ose shmangies së vetëdijshme të procedurave të pakëndshme diagnostikuese dhe më pas terapeutike. Si rregull, në kohën e trajtimit, proceset atrofike në prostatë janë të pakthyeshme, madje edhe me trajtim afatgjatë, është e mundur vetëm të eliminohen plotësisht simptomat dhe të arrihet një falje e qëndrueshme, kohëzgjatja e të cilit varet nga pajtueshmëria e pacientit. me rekomandimet e mjekut.
Mjekimi
Kompleksi i masave të përdorura në trajtimin e CP përfshin:
Terapia antibakteriale
Shtypja e aktivitetit të mikroflorës bakteriale me ndihmën e antibiotikëve duhet të kryhet vetëm pas një kompleksi testesh laboratorike, sipas rezultateve të të cilave përshkruhet ilaçi më efektiv.
Si rregull, kohëzgjatja e antibiotikëve përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes dhe është të paktën 30 ditë. Është e papranueshme të ndërpritet trajtimi, pasi mikroorganizmat e mbetur do të bëhen rezistent ndaj këtij grupi të barnave dhe më pas do të duhet të zëvendësohen dhe një kurs edhe më i gjatë. Në trajtimin e prostatitit, përparësi u jepet antibiotikëve që kanë një efekt baktericid:
- Fluorokinolonet;
- Azalidet;
- Aminoglikozidet;
- Tetraciklinat.
Nëse testet laboratorike zbulojnë një natyrë specifike të infeksionit, për shembull, trichomoniasis ose origjinën virale të prostatitit, nitroimidazoles ose një ilaç antiviral përshkruhen paralelisht me antibiotikët.
Përdorimi i antispazmatikëve dhe α-bllokuesve
Qëllimi kryesor i përdorimit të barnave të kësaj serie është lehtësimi i spazmës në dyshemenë e legenit, i cili ndihmon në rritjen e furnizimit me gjak, përmirësimin e rrjedhjes së urinës dhe uljen e dhimbjes.
Laksativë
Për të shmangur stresin e tepërt në muskujt e legenit që ndodh gjatë aktit të defekimit, këshillohet përdorimi i laksativëve, pasi përpjekjet gjatë kapsllëkut mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit.
Fizioterapia
Një nga metodat më të zakonshme të fizioterapisë është masazhi rektal i gjëndrës së prostatës. Efekti terapeutik i ndikimit të gishtit në prostatë, i kryer përmes anusit, është shtrydhja e sekretit të infektuar, i cili më pas ekskretohet përmes uretrës.
Përveç kësaj, gjatë masazhit rritet furnizimi me gjak në inde, gjë që ka një efekt pozitiv në terapinë me antibiotikë. Për të kryer masazh të prostatës rektale përdoren edhe metodat e mëposhtme fizioterapeutike:
- Simulimi elektrik.
- Termoterapia me frekuencë të lartë.
- Terapia me lazer infra të kuqe.
Parandalimi
Pas stabilizimit të gjendjes, pacientit i kërkohet të ndjekë rregullat që vendosin disa kufizime në mënyrën e zakonshme të jetesës:
- Shmangni procedurat e ujit në rezervuarë dhe pishina të hapura.
- Kontrollohuni rregullisht nga një mjek.
- Përmbahuni plotësisht nga pirja e alkoolit.
- Bëni një jetë të rregullt seksuale me një partner.
Pajtueshmëria me rregullat do t'ju lejojë të qëndroni në falje për aq kohë sa të jetë e mundur dhe të shmangni përkeqësimet e sëmundjes.